椎間板ヘルニア

腰椎椎間板ヘルニアとは?

腰痛の中でご相談が多い症状の一つに腰椎椎間板ヘルニアがあります。

椎間板ヘルニアは椎間板の線維輪という組織に亀裂が入って、内部のゼリー状の髄核(ずいかく)が脱出して神経組織を圧迫した状態です。
 通常腰痛と片側の下肢痛・しびれ感を引き起こします。

腰椎椎間板ヘルニアの痛みの出方

腰椎椎間板ヘルニアの場合、疼痛やしびれ感の部位は、圧迫される神経によって異なります。
一般的には、腰やどちらか片側、お尻の周辺に痛みを感じることが多くあります。膝の裏側や太ももの後ろ側、外側、さらに足先にまで痛みが広がっていくことがあります。
動きや姿勢によって痛みの強さや場所が変わることもあり、ある動きをするとお尻が痛くなり、また別の動きをするとお尻の痛みが消えて痛みが出てくるといったことがよく起こります。
症状が重い場合には、腰痛に加え、膝から下の感覚がにぶくなり、力が入りにくくなるといった症状が出ることもあります。

また腰椎椎間板ヘルニアでは、1日の中でも、比較的楽なときもあれば痛みのひどいときもあります。何をしても痛みが治まらず、絶えず姿勢をかえないといられないケースもあります。

腰椎椎間板ヘルニアの症状

椎間板の飛び出し方と場所により、症状が異なりますが、主に腰痛と下肢の神経症状(お尻から足にかけての症状)です。

  1. 前かがみになれない
  2. イスに長く座っているとつらくなる
  3. 体が真っすぐにならない
  4. 臀部、ふともも、ふくろはぎにかけての痺れや感覚異
  5. 咳やくしゃみで悪化する
  6. ひどい場合のは下肢の筋肉の弱化する

腰椎椎間板ヘルニアの原因

椎間板ヘルニアの原因は 椎間板の加齢による変性や、日常生活での繰り返しの腰椎への捻転負荷、「姿勢の悪さ」からくる背骨への力学的の負荷である考えられています。その他外的要因もあります。

■加齢によるもの

椎間板ヘルニアは、20歳から50歳の男性で、発症率がぐんと上がります。
椎間板は水分が豊富な髄核が中心部にあり、減り弾力性がなくなった状態になると、衝撃や運動に弱くなってしまいます。
それに加えて、脊柱に不自然な負担がかかると、椎間板の繊維輪に亀裂が入り、髄核が外側に突出してしまうのです。また、筋力が弱くなると、直接骨に負担がかかるようになるので、椎間板も痛みやすくなります。

■事故、スポーツなどの外的要因
繰り返し捻転動作を行う激しいスポーツや腰や背骨に負担のかかるような重労働、事故などの外力により椎間板が損傷し、ヘルニアを起こすことがあります。

腰椎椎間板ヘルニアの診断

椎間板ヘルニアの診断はMRIの画像によって診断がなされます。
しかし、仮にMRIなどの画像上に椎間板ヘルニアが見つかっても、必ずしも症状があるとは限りません。ヘルニアの診断には、、画像上問題のある神経レベルと症状の場所が一致かどうかを確認する必要があります。

腰椎椎間板ヘルニアの診断

整形外科での椎間板ヘルニアの治療は主に鎮痛剤、ブロック注射などの保存療法です。保存療法で改善が見込めず、慢性的に痛みがひどく日常生活に支障が出る場合や、排泄障害が伴う場合は、侵襲的な方法を勧められることもあります。

カイロプラクティックのよる椎間板ヘルニアの治療

カイロプラクティックは椎間板ヘルニアの症状の改善に効果的です。
痺れや感覚異常など神経症状を呈する腰痛の中には、臀部の筋肉の圧迫や血流障害にが原因によってヘルニアと似た症状が起こすものがあります。先ず治療前にしっかり問診を行い、訴えている症状が椎間板ヘルニアからくるものなのかを検査する必要があります。
カイロプラクティックでは、問題となっているレベルの椎間板の圧を軽減させるように操作する方法をとります。
外科的な全身的な牽引ではなく、局所的に圧を下げるよう操作するのです。
さらに、関節を、正常な位置に戻し、運動性を取り戻して行くように、操作するのです。
それと共に、脊柱のカーブを整える為に、脊柱全体にもアプローチして行きます。
神戸六甲道カイロプラクティックセンターでは椎間板ヘルニアの方にも優しい療法をおこなっています。

侵襲的な方法によらず、ヘルニアの改善をしたい方に有効です。

腰の痛み・周辺の症状

  1. ぎっくり腰
  2. 脊柱管狭窄症
  3. 脊椎分離症/脊椎すべり症
  4. 慢性腰痛症
  5. 椎間関節症候群
  6. 変形性腰椎症
  7. 腰部コンパートメント症候群
  8. 仙腸関節性の腰痛
  9. ハイパーモビリティー

症例

2015年06月11日更新
ぎっくり腰の後の脚のしびれ(40代男性)
2014年04月21日更新
立っているときの腰痛(30代女性 学校教員)
2014年04月20日更新
仕事中に起こったぎっくり腰(40代男性 営業職)

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